{"id":19,"date":"2015-07-15T13:59:00","date_gmt":"2015-07-15T13:59:00","guid":{"rendered":"http:\/\/loeschundkollegen.de\/?page_id=19"},"modified":"2017-06-30T11:10:45","modified_gmt":"2017-06-30T11:10:45","slug":"patientenberichte","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/loeschundkollegen.de\/?page_id=19","title":{"rendered":"Patientenbericht"},"content":{"rendered":"
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<\/a>Reflexion Crashkurs Verhaltenstherapie bei Dipl. Psychologe Marcus L\u00f6sch<\/strong><\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Montag<\/strong><\/div>\n
Ausgangslage:<\/span><\/div>\n
Seit meinem Zusammenbruch sind \u00fcber zwei Wochen vergangen. Meine Probleme haben sich seither kaum ver\u00e4ndert, es droht Resignation. Die Symptome wie Anspannung, Appetitlosigkeit, Engegef\u00fchl und Schmerzen im Brustkorb, Schw\u00e4che- und Schwindelgef\u00fchl, trockener Mund und \u00dcbelkeit scheinen sich zu manifestieren. Ein Gef\u00fchl der Ohnmacht und Hilflosigkeit stellt sich ein. Der Hausarzt hatte bisher Schonung, mehr Bewegung und Krankengymnastik verordnet und kann keine organischen Ursachen f\u00fcr<\/div>\n
meine missliche Lage finden (Gott sei Dank!?).<\/div>\n
Gemeinsam mit meiner Frau beschlie\u00dfe ich, dass ich professionelle Hilfe brauche- das Experimentieren mit Tr\u00f6pfchen und P\u00fclverchen will ich mir nicht antun. Ich will wissen, was wirklich mit mir los ist, will wieder auf die Beine kommen. Ich kenne Sie von den vielen psychologischen Vortr\u00e4gen, welche Sie in<\/div>\n
unterschiedlichen Orten gehalten haben. Also rufe ich am Montagmorgen in Ihrer Praxis an. Anrufbeantworter \u2013 sie melden sich baldm\u00f6glichst zur\u00fcck. Ok, das war vorauszusehen \u2013 jetzt hei\u00dft es<\/div>\n
abwarten. Kaum eine Stunde sp\u00e4ter rufen Sie zur\u00fcck- ich bin gerade unterwegs zum Hausarzt, der mich mal wieder krank schreiben wird und der richtig erleichtert ist, dass ich bereits die Initiative in Richtung psychologischer Hilfe ergriffen habe. Weitere zwei Stunden sp\u00e4ter sitze ich bei Ihnen mit mulmigem Gef\u00fchl im Wartezimmer…<\/div>\n
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1. Sitzung:<\/span><\/div>\n
Es geht erst mal um Formalit\u00e4ten und um Ihre Arbeitsweise und nicht um mich- im Nachhinein finde ich das gut, in der Situation hatte ich etwas anderes erwartet. Wir kommen dann doch noch zu meinen Problemen. Ich schildere Ihnen die Geschehnisse der letzten zwei Wochen, sie zeigen mir den Verlauf<\/div>\n
der Angstkurve auf, referieren \u00fcber unterschiedlich hohe Anspannungsniveaus (das klingt f\u00fcr mich einleuchtend) und geben mir zwei S\u00e4tze mit: \u201eAngst ist endlich\u201c (daran habe ich zu diesem Zeitpunkt so meine Zweifel) und: \u201eSo schnell stirbt man nicht\u201c (das kann ich wiederum best\u00e4tigen…).<\/div>\n
Als Hausaufgabe f\u00fclle ich bis zur n\u00e4chsten Sitzung zwei Frageb\u00f6gen aus.<\/div>\n
Zu Hause berichte ich von meinen ersten Erfahrungen beim Psychotherapeuten: Keine Couch, kein Kr\u00e4utertee, keine Seelenmassage- daf\u00fcr klare sachliche Ansagen: Der Therapeut tr\u00e4gt \u201enur\u201c die Verantwortung f\u00fcr die Prozesssteuerung f\u00fcr den Inhalt und somit f\u00fcr den Erfolg trage alleine ich die Verantwortung. Transparenz ist oberstes Gebot, na dann los…<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Dienstag<\/strong><\/div>\n
2. Sitzung:<\/span><\/div>\n
Die mehrst\u00fcndige Auseinandersetzung mit den Frageb\u00f6gen hat schon erste wichtige Erkenntnisse f\u00fcr mich zu Tage gef\u00f6rdert. Ich habe das Gef\u00fchl das erste Mal so richtig \u00fcber mich und meine Biographie nachgedacht zu haben. Allein das Nachdenken \u00fcber mich als Person, lenkt den Blick weg von der momentanen Situation, weitet den Horizont, schafft schon ein St\u00fcck mehr Klarheit.<\/div>\n
W\u00e4hrend unseres Gespr\u00e4chs greifen Sie einzelne Aspekte aus meinen schriftlich formulierten Antworten heraus, wollen mehr wissen. Ich muss deshalb meine Gedanken in Worte fassen und aussprechen- ein weiterer Schritt zur inneren Kl\u00e4rung. Ich habe anschlie\u00dfend das Gef\u00fchl, wichtige Dinge losgeworden zu<\/div>\n
sein, sie einmal ausgesprochen zu haben. Dinge, die zwei Tage zuvor noch gar nicht im Bewusstsein waren, aber die es doch wert sind, gedacht zu werden. Ihr Feedback zeigt mir, Sie haben verstanden; das bin ich.<\/div>\n
Im Anschluss an unsere Sitzung f\u00fclle ich im Wartezimmer noch eine Stunde lang weitere Testb\u00f6gen aus.<\/div>\n
Dann fahre ich mit Kopfschmerzen nach Hause: Am Vormittag das Ausf\u00fcllen der Frageb\u00f6gen- dann unser Gespr\u00e4ch- dann noch mal Frageb\u00f6gen. An diesem Tag habe ich mich knapp f\u00fcnf Stunden mit mir und meiner Psyche besch\u00e4ftigt. Das war anstrengend- aber gut! F\u00fcr heute reicht\u2019s…<\/div>\n
Aufgabe f\u00fcr die n\u00e4chste Sitzung ist das Erstellen einer Angsthierarchie und eines pers\u00f6nlichen Funktionsmodells.<\/div>\n
Abends gehe ich zur Chorprobe und habe Spa\u00df!<\/div>\n
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Mittwoch<\/strong><\/div>\n
3. Sitzung:<\/span><\/div>\n
Die t\u00e4glichen Gespr\u00e4che strukturieren meinen Tagesablauf: Vormittags die Bearbeitung der Aufgaben vom Vortag, (nach-)mittags unsere Sitzungen, hinterher zu Hause erz\u00e4hlen. So bin ich bereits den dritten Tag mehr oder weniger komplett mit mir besch\u00e4ftigt.<\/div>\n
Die Aufstellung der Angsthierarchie zeigt mir, wie sich in gut zwei Wochen ein ganzes Arsenal an negativen Gedanken in mir eingenistet hat. Heute lerne ich das A-B-C- Modell kennen. Es kommt eben auf das \u201eVitamin B\u201c an- hier nicht Beziehungen, sondern Bewertungen. Was geht in meinem Kopf ab? Wer hat die H\u00e4nde am Steuer? Auf welches Team setze ich? An der 3:1 Regel habe ich erst mal zu knabbern.<\/div>\n
Das kommt mir sehr konstruiert und bem\u00fcht vor: Einen negativen Gedanken mit drei positiven zu kontern. Mir w\u00fcrde f\u00fcr den Anfang ja schon ein positiver Gedanke reichen… das f\u00e4llt mir spontan schwer und klingt mir zu psychologisch. Nach dieser Sitzung habe ich das Gef\u00fchl, keinen so gro\u00dfen Schritt nach vorne gemacht zu haben. Gleichwohl ahne ich, dass das eine wichtige Stellschraube hin zur Bew\u00e4ltigung meiner Probleme ist. Bis zur n\u00e4chsten Sitzung arbeite ich realistische und bewusst positive Strategien und Reaktionen zu den einzelnen \u00c4ngsten meiner Angsthierarchie aus und trainiere die 3:1-Regel samt Perspektivenwechsel.<\/div>\n
Abends besuche ich den Gottesdienst und f\u00fchle mich gut!<\/div>\n
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Donnerstag<\/strong><\/div>\n
4. Sitzung:<\/span><\/div>\n
Der Durchh\u00e4nger vom Mittwoch animiert mich vormittags zum Selbststudium. Der Leitsatz \u201eKognition steuert Emotion\u201c wird f\u00fcr mich dabei plausibler. Mir wird bewusst, dass durch die starke Fokussierung auf meine k\u00f6rperlichen Symptome, diese nur verst\u00e4rkt werden. Ich sto\u00dfe auf den Kreislauf der Angst.<\/div>\n
Das Schaubild und die Erl\u00e4uterungen verdeutlichen mir, dass ich wirklich Einflussm\u00f6glichkeiten habe.<\/div>\n
Ich schreibe mir wichtige S\u00e4tze der letzten Tage auf- getreu dem Motto \u201ewas man schwarz auf wei\u00df besitzt, kann man getrost nach Hause tragen\u201c- oder besser noch mit sich herum tragen. So entstehen meine kleinen gr\u00fcnen Merkk\u00e4rtchen.<\/div>\n
In unserem Gespr\u00e4ch vereinbaren wir, dass k\u00fcnftig immer zwei dieser K\u00e4rtchen f\u00fcr jeweils zwei Tage mein Tagesmotto werden. Wir gehen meine Strategien\/ Reaktionen gegen meine \u00c4ngste durch. Vom Traubenzucker \u00fcber Fenster \u00f6ffnen bis hin zum Getr\u00e4nk mit Vitamintablette wird\u2019s dabei auch richtig handfest. Wir \u00fcben die Technik der \u201eLippenbremse\u201c als Entspannungsverfahren f\u00fcr zwischendurch ein und sprechen \u00fcber die progressive Muskelentspannung als M\u00f6glichkeit, das Anspannungsniveau schon zu Hause abzusenken, um die Angstspitzen vermeiden bzw. handeln (denglisch) zu k\u00f6nnen. Wir entlar<\/div>\n
ven den schw\u00e4bischen Pessimismus (\u201eBesser nichts erwarten, um nicht entt\u00e4uscht zu werden\u201c) als nicht zielf\u00fchrend. Der Hinkelstein von Obelix ist k\u00fcnftig mein Symbol, das mich an Ruhe, St\u00e4rke und Gelassenheit erinnern soll.<\/div>\n
Wir vereinbaren einen Testlauf f\u00fcr das Wochenende: Ich suche meine Arbeitsstelle auf und trainiere die besprochenen verhaltenstherapeutischen Mechanismen im realen Arbeitsumfeld. Am Montag geht\u2019s dann definitiv wieder los! Ich vermeide die Vermeidung, weil ich das schaffe!<\/div>\n
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(Zwischen-)Fazit<\/strong><\/div>\n
Hinter mir liegen vier sehr lehrreiche Tage, die mich in der intensiven Auseinandersetzung mit mir selbst weiter gebracht haben. Die rationale Aufarbeitung meiner scheinbar unab\u00e4nderlichen Situation hat mir geholfen, das Heft des Handelns wieder in die H\u00e4nde zu bekommen.<\/div>\n
Die t\u00e4glichen Sitzungen gaben dieser Entwicklungen einen wohltuenden \u201eFlow\u201c. Es ging voran, Ver\u00e4nderungen waren jeden Tag sp\u00fcrbar. Der Angst und den negativen Gedanken konnte ich jeden Tag ein St\u00fcck mehr den Sauerstoff (= das Irrationale) abdrehen- ich wurde St\u00fcck f\u00fcr St\u00fcck handlungsf\u00e4higer und<\/div>\n
f\u00fchle mich heute nicht mehr wie gel\u00e4hmt.<\/div>\n
Ich bin froh, dass wir die Therapie zeitlich so gerafft angegangen sind. Zwischenr\u00e4ume von mehreren<\/div>\n
Tagen\/ einer Woche h\u00e4tten bei mir vermutlich zu einer Abschw\u00e4chung der positiven Wirkung der einzelnen Sitzungen gef\u00fchrt. Die Angst h\u00e4tte zu viel Zeit gehabt, wieder Atem zu holen. So konnte sich die positive Wirkung unserer Gespr\u00e4che Tag f\u00fcr Tag verst\u00e4rken. Der Angst ging\u2019s an den Kragen. Damit geht<\/div>\n
auch eine deutliche Verbesserung der k\u00f6rperlichen Symptomatik einher. Es ist noch nicht alles wieder in Butter, aber ich arbeite daran…(R\u00fcckschl\u00e4ge eingeschlossen).<\/div>\n
So habe ich am Ende dieser Woche das Gef\u00fchl, dass ich die Tage der Krankschreibung sehr effektiv nutzen konnte und dass ich heute anders und besser aufgestellt bin, als zu Beginn der Woche<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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